从手工操作到信息电子化管理——市医院病案管理的飞跃

　　近几年，我院病案数量随着出院患者增长数量而与日俱增，病案相应的储存空间以及用户需求的矛盾日益显现，已成为制约医院病案现代化管理发展的“瓶颈”，同时对病案存储提出了更高的要求，而走向信息电子化的病案存储会更安全，更加节省空间。在院领导的大力支持下，经过一年多的酝酿以及一系列的前期准备工作，病案翻拍室的翻拍工作全面启动。

　　传统方式复印一份病案需要完成查询病案号、调阅、查找病案、复印、归档等流程，耗时约15-20分钟;病案数字化翻拍后，改变了手工管理纸质档案的传统模式，每复印一份病案可以直接在数据库上查询、打印即可;既快捷又准确，耗时2-3分钟。大大节省了患者等候时间，减少了复印病案排队拥挤等现象。

　　病案数字化翻拍就是利用翻拍仪对原始病案资料逐页不间断翻拍，将传统的病案纸张转化成图像资料进行保存，同时将电子图像建立索引，最终依靠管理软件实现病案信息电子化管理和应用。在满足患者办理报销、保险、工伤鉴定、个人留存等需求信息的同时，也方便了本院医生查阅患者既往病史，告别了过去人工查阅纸质档案的繁琐，大大提高了病案的利用率。

　　病案翻拍工作是病案管理向信息化迈进的又一座新的里程碑。届时将会更快捷、更方便服务患者与医生，也会使我院病案管理工作迈上一个新台阶。